寻常型白癜风对光疗的反应较好,近年来发现,寻常型与自身免疫相关,故常外用或系统性糖皮质激素治疗。
研究显示,甲泼尼龙小剂量冲击治疗方法(0.5mg/kg,较大剂量32mg,每周连续服用2d)联合NB-UVB每周2次治疗寻常型或泛发型活动期白癜风,12周后皮损均得到控制,且40.6%的患者皮损复色率>50%。
节段型白癜风多发病较早,局限于身体的一侧常不超中线,皮损中出现白发多提示预后不良。较之寻常型白癜风,节段型白癜风对光疗的反应性较差。
一项PUVA治疗节段型白癜风的研究中,患者皮损无或极少复色,另一项研究中,92.3%的患者对NB-UVB治疗无或中度反应(25%复色率),而23.8%的患者308nm准分子激光治疗后复色率>75%。指出,准分子激光治疗节段型白癜风初期复色率较高,但经平均治疗42.75次后,仅有20%的患者达50%的复色率。
用308nm准分子激光、外用钙调磷酸酶抑制剂联合短期口服糖皮质激素治疗节段型白癜风,50.3%的患者复色率>75%,其中近完全复色及完全复色的患者分别为36.5%和13.8%。